domingo, 2 de outubro de 2011

ELÁSTICO DE CLASSE II EM BIOPROGRESSIVA

Os elásticos de Classe II, juntamente com o quad-hélice eo  arco utilidade(AU), são acessórios de uso rotineiro na mecânica seccionada para tratar as maloclusões de Cl II de Angle.
O uso do elástico juntamente com a ancoragem inferior em técnica segmentada deixou a terapêutica mais conservadora( menos exodontias)
Os mesmos são aparelhos funcionais estimulando a formação de cartilagem condilar
INDICAÇÃO DE ELÁSTICOS DE CLASSE II NA CEFALOMETRIA
AFAI: o uso do elástico tende a levar o giro no sentido horário da mandíbula(mais indicados em pacientes mesos e braqui faciais)
Deflexão craniana, CC-Na e Po-PTV : satisfatórios. Pois como sabemos medidas cranianas são imutáveis.
Corpo Mandibular: 20% de CC-Na
Eixo Facial: na norma ou abaixo da norma(braqui e mesos)
Apo e posição do MS em relação ao E.F: importante na premissa e ancoragem, ou seja posição dentarias e objetivos do tratamento(mesialização de MI? Ou distalização de MS+ mesialização de MI?)
Convexidade: Cl I ou II esqueletal, vai definir se há necessidade de ancoragem, quantidade de força ortopética (pesada)  ou ortodôntica (leve ou moderada) e quantidade de horas de uso.
ARCO CONTÍNUO x ARCO SEGMENTADO
As forças horizontais e verticais são minimizadas em arcos segmentos e a ancoragem inferior impede a extrusão do molar inferior que o mesmo pode causar problemas como surgimento de MAA ou DTM.
PREMISSAS, OBJETIVOS QUE DITARÃO A ANCORAGEM E A QUANTIDADE DE FORÇA
Convexidade normal, Apo Baixo
Crianças: dentição mista= força leve apenas a noite(12h)
Com perca de ancoragem=  Mesialização de MI!! AUI longe do tubo força moderada pela manhã (12h)
Com distalzação de MS e mesialização de MI= força moderada com uso em tempo integral (24h)
Convexidade aumentada
Retração da maxila: Ancoragem cortical + toque negativo nos incisivos inferiores, força pesada (2 newtons)(24h)
Retração maxila + avanço mandibular: força pesada (3 newtons) ; ancoragem cortical inferior(18h)

FORÇA
LEVE
MODERADA
MÉDIO
PESADA
MT PESADA
SEGURAR
70




PERDA DE ANCORAGEM

150



RECÍPROCO


250


DISTALIZAÇÃO MAXILAR



400

ORTOPEDIA                                                                                                                                   500
ELÁSTICOS
1/8
1 OZ
1/4
LEVE
3/16
LEVE MÉDIO
5/16
MÉDIO
3/8
MÉDIO PESADO
5/8
PESADO
3/4
FORTES